¿Medicaid cubre accidentes automovilísticos en Colorado?
Colorado es un estado de culpa, lo que significa que quien haya tenido la culpa de causar un accidente automovilístico deberá compensar a las partes lesionadas por los gastos médicos y la reparación del vehículo.
En la mayoría de los casos, este tipo de reclamaciones son gestionadas por las aseguradoras de las partes.
Sin embargo, Determinación de falla Además, distribuir la responsabilidad puede llevar una cantidad considerable de tiempo y las partes lesionadas a menudo se ven obligadas a cubrir ellos mismos tratamientos médicos costosos y a buscar el reembolso en una fecha posterior.
Para quienes reciben salud Cobertura de seguro Desde el punto de vista de Medicaid, esto significa que, si bien el programa de seguro federal cubrirá el costo del tratamiento, eventualmente buscará el reembolso de la parte culpable.
Los accidentes automovilísticos a menudo involucran una variedad de situaciones complicadas. Problemas de segurosSi recientemente estuvo involucrado en un accidente automovilístico que no fue su culpa, debe hablar con un Abogado con experiencia en accidentes automovilísticos en Colorado que pueda ayudar a explicar el proceso de cobro de la indemnización.
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Cobertura del seguro de salud
Incluso cuando una persona no fue responsable de un accidente automovilístico, es posible que se le exija pagar la factura del tratamiento hasta que se resuelva el problema. culpable La aseguradora del conductor ha investigado y pagado el siniestro.
Esto puede resultar rápidamente costoso, incluso para aquellos que sólo sufren lesiones menores.
La parte lesionada podría tener que pagar algunos o todos los siguientes gastos:
- Servicios de ambulancia;
- Tratamiento de emergencia;
- Estancias hospitalarias nocturnas;
- Medicamentos recetados;
- Cirugía;
- Servicios de rehabilitación;
- Citas de seguimiento;
- Transporte de ida y vuelta a citas y tratamientos;
- Equipos médicos especiales, como sillas de ruedas;
- Citas con especialistas;
- Fisioterapia; y
- Asistencia de enfermería.
Para garantizar que las partes lesionadas reciban la atención médica que necesitan, la aseguradora del paciente generalmente debe cubrir el costo de este tipo de gastos médicos.
Esto también es cierto para aquellos que reciben cobertura de Medicaid.
¿Medicaid cubrirá mis gastos de accidente automovilístico en Colorado?
Para particulares Cubierto por el seguro de salud programa, Medicaid pagará las facturas médicas relacionadas con accidentes siempre que el proveedor acepte el pago con descuento normal de Medicaid por servicios médicos.
Sin embargo, debido a que Medicaid está financiado tanto por el gobierno federal como por el estatal, todas las facturas médicas que se pagan a un individuo como resultado de la negligencia de un tercero deben eventualmente ser reembolsadas.
Para ejemploEn Colorado, si el programa Medicaid del estado (Health First Colorado) paga las facturas médicas de la parte lesionada, posteriormente intentará recuperar esos gastos de cualquier acuerdo recibido por la parte lesionada.
Para garantizar que el programa reciba el reembolso, la ley federal requiere que los beneficiarios notifiquen a Medicaid tan pronto como se llegue a un acuerdo.
Además, en Colorado, el programa Medicaid tiene derecho legal a una gravamen automático sobre todos los fondos de liquidación. Esto significa que puede cobrar el reembolso del tercero. aseguradora antes de que el reclamante reciba el resto del acuerdoSegún el estatuto, la ley estatal y federal permiten a Medicaid tomar todas las medidas razonables para identificar y solicitar el reembolso de las partes legalmente responsables.
Fuente colateral
En 2013, un Tribunal de Apelaciones de Colorado afirmó definitivamente que los beneficios de Medicaid califican como fuente colateral, que se define como cualquier entidad (además de la parte culpable) que compensa a una persona lesionada por sus lesiones.
No se pueden admitir en el juicio pruebas de pagos realizados por una fuente colateral en nombre de un demandante lesionado. Esto significa que, incluso si una persona utiliza Medicaid para pagar el tratamiento médico relacionado con un accidente y el caso va posteriormente a juicio, el jurado no podrá escuchar pruebas sobre cómo Medicaid pagó menos de lo que realmente facturó el proveedor médico.
Antes de esta decisión, los abogados defensores de seguros podían argumentar que debido a que Medicaid tenía una tarifa contractual negociada previamente con un hospital, la parte lesionada debería recuperar una cantidad menor a la que realmente se facturó.
Sin embargo, desde 2013, A las aseguradoras ya no se les permite mencionar el efecto del seguro de salud en cualquier reclamación. facturas médicas.
Comuníquese hoy con un abogado con experiencia en accidentes automovilísticos en Colorado
Incluso cuando un conductor estaba claramente en culpa en causar un accidente automovilísticoPuede ser difícil y llevar mucho tiempo resolver un reclamo por accidente automovilístico con su aseguradora.
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